我不去养老院，谢谢

这是理查德·海曼（Hayman）老两口第二次装修他们的家——大概也是最后一次了。其中一处改动是拓宽进门处，以方便轮椅出入。

理查德夫妇分别已是70岁和68岁的高龄，他们正在为自己的未来打算——虽然现在他们还没有开始用轮椅。和很多退休者一样，他们并不打算离开自己的家。

“我们的儿女、孙子孙女和亲友大都住在附近，所以我们打算在家里一直住下去，” 家住美国马里兰州的海曼说。他解释道，他们赡养年老父母的经历让他们明白“怎样才能一直舒服地住在家里，同时还能得到全天候的帮助。”

这是人之常情，伦敦老年扶助中心（Centre for Ageing Better）的阿利森·史密斯（Allison Smith）博士说。“我们知道大多数老人希望留在自己的家中和社区里。”英国90%以上的老人希望如此，她说。美国的比例也一样。

“对很多人来说，这是他们抚育孩子成长的地方，他们对家有强烈的依恋，绝不会想离开家，”美国俄亥俄州Cirrus财富管理公司的金融规划师和创始人乔·海德（Joe Heide）说，“这会被纳入老年生活的整体规划中。”

如果你或你的另一半正在考虑长期住在家中，你就需要考虑以下几点。

需要做什么：一份优秀的在家养老计划需要强大的心理和身体素质，以及一项稳妥的金融计划。不过，你还需要有勇气寻求帮助，比如当你需要使用地方服务设施时，或者需要请一个看护时——并且还需要为此掏钱。英国家庭护理的成本是一小时15英镑（22.72美元），美国是一小时20美元左右。

提前多久开始准备：“你应当尽可能早地开始计划和准备支持自己的独立生活，”史密斯说。你可能需要改装你的房子，以方便你在70、80或90多岁以后的生活。你还需要考虑靠近所需的社会支持和服务网络，比如家人和朋友。

现在就行动起来：评估你的住房。通常是内部结构，比如楼梯、狭窄的进门处，一楼缺少卧室和卫生间，要有浴缸还是不带浴缸的淋浴间，随着你年龄的增大，这些设施都会让你生活变得不方便。“人们担心摔倒，这种担心是有道理的，” 家住加拿大安大略、著有Staying Power: Age-Proof Your Home for Comfort, Safety and Style（保持力量：让你的家舒适、安全、有风格，从而适合老人生活）一书的雷切尔·埃德森（Rachel Adelson）说，“你需要评估家中的地板是否平滑，甚至包括顶灯，尽可能多地安装扶手和楼梯扶手。”

建立一笔预算。即使你已经还清了房贷，除了通常的维护开支以外，在家养老还有其他开支。当你80岁时，你还能为自家的草坪割草吗？“再过多久你就无力照看屋外的东西了？”海德说，“有些事你已经无力完成了，所以必须雇人帮你做。”

在家养老的成本并不一定就低。“房子需要维护，有保险费和电费，你还需要雇人来家里照料你，所以这常常并不比住老人院便宜，”美国Caring.com首席执行官安迪·科恩（Andy Cohen）说。“但是一些人就是想在家养老。”

分析你所处的位置。对希望在家养老的人来说，城市是最适合的地方——城市里的服务更多，在没有车的情况下，交通相对容易。“讽刺的是，纽约可能是美国最适合老人居住的地方，”科恩说，“公共交通十分便利，打车也很容易，饭店都可以送餐。如果你住的地方离最近的城镇相距50英里，那生活就不太安全了。”

与你的另一半商量。夫妻两人应该对在家养老的计划保持一致意见。“你们需要坐下来现实地讨论计划的重点，因为随着年龄的增长，这种讨论可能会引发家庭摩擦，”海德说，“我们应该把房子卖掉吗？我们应该搬去其他地方吗？这种情况我见过很多次了。”

推迟行动：在进行改变时要考虑将来。把房子改造成适合老年人居住的最差的时机是在你摔跤后。如果你不那么着急，成本就会降低，你可以花时间慢慢购买材料。安装一条基本的扶手只需花费200美元，但是卫生间的改造可能要花2万美元以上，如果你需要拓宽入口，安装走入式淋浴，调整洗手台、马桶和搁架的高度，以方便坐在轮椅上时使用。

装修房子时，考虑一下设计上是否适合老年人。从这个角度来看，所谓的“不会过时的设计”可能不像它看起来的那么实用。

用巧妙的方法：维持活动力。长期在家养老很大程度上取决于身体四处活动的能力。根据一项研究，在为期两年半的时间里，一批70岁至89岁的人参加一项包括每日走路、力量和平衡练习的锻炼计划，他们出现移动困难的可能性比不锻炼的老年人低28%。你保持健康活力的时间越长，你在家养老的时间就越长。

考虑社交的影响。是的，你身边有珍惜的重要物品，你也在熟悉的厨房里做饭。但是，当你的另一半去世，你的朋友也各奔东西时，你可能会感到孤单。“如果你健康，有活力，并有朋友住在附近，那就很好，”科恩说。但是，如果不是这样，他提醒说，在家养老就会有很多负面影响。

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（责编：友义）