肺炎疫情：中国新疆喀什发现138名新冠病毒无症状感染者 本次爆发源头未明

中国官方通报称，截至10月25日24时，新疆喀什地区有138人对新冠病毒检测呈阳性，均为无症状感染者。

新疆7月曾爆发过疫情，导致逾800例新增确诊案例和200多名无症状感染者，新疆全区封锁近一个半月时间。两次爆发均由源头不明的案例引起，这给中国的疫情防控带来不确定性。

新疆政府10月25日晚的政府发布会称，此次首例发现的无症状感染者是一名17岁女性，在定期核酸检测中结果呈阳性后，她已转入喀什定点医院进行隔离医学观察。目前没有发热、咳嗽等症状。

该女子在当地一家制衣厂工作，家中有4口人。当地对其密切接触者进行检测后发现有137人核酸检测呈阳性，均与其父母所在的工厂相关联，均为无症状感染者。

中国官方称目前源头不明，传播路径仍在调查中。新疆现已启动重大公共卫生突发事件一级响应，当地被列为高风险地区。

定期核酸检测

该名女子的核酸阳性是在新疆地区的常规定期检查中被发现。

一名在乌鲁木齐从事餐饮业的市民对BBC说，在前一轮8月的疫情结束后，当地依然采取严格的常态筛查措施，商铺、出租车司机和学校都会每周进行一次核酸检测。他说：“我们之前还觉得麻烦，结果没有想到（病毒）会这么厉害，防不胜防。”

中国国务院于今年6月曾发布政策指引，要求加强公众监测预警，其中疾控机构定期对普通人群进行抽样监测和流行病学调查，做好信息收集、分析研判和监测预警工作。

今年7月中旬，新疆爆发新一轮疫情。疫情发生后，新疆开展全民检测工作和采取严厉封城管控措施，疫情回落。截止9月7日感染案例全部清零，其中累计发现826名确诊病例，和238名无症状感染者，共计1064例。其中绝大多数位于首府乌鲁木齐。

7月新疆疫情的源头依旧未明，与本次发现大量无症状感染者的情况类似。

无症状感染者和确诊病例

在中国官方的第六版诊疗建议中，无症状感染者不被列为确诊病例。因为无症状感染者不具备临床的发热、咳嗽和咽喉痛等特征，等无症状感染者症状明显，转为有症状时，才会被中国官方列为确诊案例。疫情通报中，二者分开处理。

但就此前中国大连、青岛多地出现小规模爆发后的防控措施来看，中国对确诊病例和无症状感染者的疫情防控措施几乎一样：出现核酸阳性确诊者后，全城做核酸检测。本次新疆喀什地区也不例外。

新疆通报称，截至25日14时，喀什地区需核酸检测总人数474.65万人，已进行核酸采样283.53万人，已出结果33.48万人，暂未发现异常。其中该女子所在的疏附县需检测总人数24.5万人，已进行核酸采样24.5万人，已出结果8.6万人，137人检测呈阳性。

外界正在等待全部结果判断疫情规模。

《中国新闻周刊》援引中国国家卫健委专家组成员王贵强称，137例无症状感染者的出现意味着要对这次疫情高度关注，也提示疫情形势不容乐观。137例感染者皆为无症状，有可能意味着这些阳性感染者尚处在感染早期，感染时间不长，后续一部分无症状感染者会转为确诊病人。

无症状感染者的高度传染性

今年春天，中国未将无症状感染者列为确诊案例引发争议。外界批评中国官方此举是为了减少确诊案例的数据。而不少医学界和科学家发表论文证明无症状感染者有极强的传染性。

中国广东省疾控中心于3月19日在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的文章表明，新冠肺炎患者在发病后不久就检测到高病毒载量，有一位感染者从未表现出症状，但是他所释放的病毒量与出现症状的患者相当。这证明 一些感染者“在轻症或无症状时具有高度传染性”。

本次新疆目前的案例验证学界早期观点。一名无症状感染者核酸呈阳性后，与之相关联的无症状感染者人数达137名。

8月韩国一项研究显示，无症新冠病毒感染者身上携带的病毒数量与有症状者一样多。研究人员通过咽拭子和鼻腔拭子检测近2000人，发现那些在测试时没有任何症状，包括后来也从未出现病状者身上携带的病毒与有症状者同样多。

而且研究人员通过对无症状者定期检测中还发现，新冠病毒会在他们体内持续很长一段时间。但同有症状者相比，无症状者体内病毒彻底消失的时间也略快些。例如，无症状者从被确诊阳性到最后检查转阴性平均为17天，但有症状者则需要19.5天。

虽然目前医学界对无症状感染者的高度传染性达成共识，但无症状感染者是否同有症状传染者传播相同数量的病毒还有待观察和研究。