肺炎疫情：日本低检测率引发的质疑和担忧

为什么日本不下令封锁？世界各地朋友问过我很多次这个问题。考虑到欧洲和美国的情况，封锁措施不足为奇，但这也许不对，台湾、香港、韩国和中国大陆大部分地区也未完全封锁过。

对于那些试图了解日本现状的人，更令人困惑的问题是，为什么新冠病毒的检测数量如此少。跟德国或韩国的数字比较起来，日本的检测数据似乎少了一个0。

以东京为例，自2月开始，只有10981人接受新冠病毒检测，其中超过4000人呈阳性。东京人口有930万，是日本疫情爆发的中心。这些数字让人震惊，一方面是因为被检测人数太少，另一方面是因为阳性比例太高。

这显示，日本只检测了那些病情很重的患者。事实上，给医生的指示是，他们只应该在病人罹患肺炎时才给他们进行病毒测试。

美国人海莉（Jordain Haley）在日本做翻译。她通过Skype告诉我，她如何帮助一位日语不太流利的朋友获得检测机会。

4月10日，她的朋友出现发烧和咳嗽症状，但按照规定等待了4天。

“那时她呼吸困难，因为缺氧而头晕，”海莉说，“我拨打了新冠病毒热线电话，他们拒绝帮助。他们说如果她病了，应该叫救护车。”

第二天（4月15日周三），一家诊所给她的朋友做了胸部X光检查。医生说她可能感染了新冠病毒，但还没有严重到需要住院治疗。医生把她送回家，告知她要隔离。

周四深夜，海莉的朋友给她打来电话，说她很痛苦。“我能听到背后有急救人员的声音，她咳得很厉害，气喘吁吁，我听不清她在说什么。他们花了两个小时才找到可以接收她的议员。整个过程中她的呼吸越来越弱。”

医生又给她做了一次胸部X光检查，并让她去当地卫生中心进行新冠病毒PCR检测。但是医生不愿意写推荐信，她又被出租车送回了家。

4月17日，海莉给当地卫生中心打了电话。整整两个小时，她的电话一直被转来转去，回答了几十个问题。最后，她为朋友拿到了检测机会。不过海莉被告知，她的朋友必须从侧门进入，也不能告诉任何人测试在哪里进行，因为可能引起骚乱。

除了给那些认为自己处于危险的人带来担忧，为什么这很重要？毕竟，日本由于新冠病毒死亡的人数较少，低于400例。

在社交媒体上，我经常被告知：“日本在检测那些真正需要帮助的人，他们的医疗服务非常好，这就是死亡人数如此少的原因。”

伦敦国王学院教授涉谷健司（Kenji Shibuya）指出，这种说法并非没有道理。

“从医生的角度看，这是有道理的，”他说，“先不去管轻症病例，把重点放在重症病例上，拯救生命，集中测试那些有症状的人。”

但涉谷健司也表示，从公共卫生的角度看，日本拒绝进行更广泛的病毒检测是非常危险的。

他提到了东京庆应义塾大学进行的一项研究。上周，该大学医院发表了一项研究，对因非新冠病毒相关疾病入院的患者进行了PCR检测。研究发现，其中6%对新冠病毒呈阳性反应。

这是一个小样本，并不能反应普遍情况，但涉谷健司仍然称其“非常令人震惊”。

“我们肯定遗漏了很多无症状或轻症状的病例，”他说，“很明显，社区转播非常广泛，我很担心这种情况。”

到底有多少这样的患者？涉谷健司不确定。但根据庆应义塾大学的结果，他认为数字可能是官方数字的20至50倍，这意味着日本可能有28万到70万人被感染。

不进行更多测试就不可能知道结果。但一些证据显示，感染范围比报道的要广泛得多。

“目前东京记录的七至八成新感染病例都不是来自任何已知的感染群组，”日本医师会会长横仓义武（Yoshitake Yokokura）说，“我们需要更及时的PCR检测，需要更快知道结果。”

根据官方数据，东京新感染病例已经超过一周持续下降。这是好消息吗？不一定。横仓义武说：“我愿意相信数字确实在减少，但检测数量不足以说明问题。”

这对日本是否可以解除紧急状态有直接影响，目前日本会在5月6日解除紧急状态。

“现阶段无法解除紧急状态”，横仓义武说，“我们需要等到新病例持续减少，病毒繁殖率要低于1才行。”

本周日本开始了其黄金周假期。冲绳县知事称，已经有6万人预定了假期飞往冲绳的航班。冲绳县知事玉城丹尼在社交媒体上恳求游客取消旅行计划。

“非常抱歉告诉各位，冲绳正处于紧急状态，”他在社交媒体上写道，“目前请取消来冲绳的计划。”

涉谷健司认为，日本必须放弃目前的策略，增加病毒测试，“如果没有更广泛的检测，很难结束病毒大流行”。