肺炎疫情:呼吸机为何关系到患者的生死存亡

戴森公司研发的呼吸机原型

图像来源,Dyson

图像加注文字,戴森公司设计的呼吸机原型

在世界各国抗击新冠疫情过程中,医疗系统是否备有足够的呼吸机决定了无数重症患者的生死。

意大利一名72岁牧师感染新冠后把呼吸机让给别人,等于放弃自己生存的希望,最后因呼吸衰竭而死;西班牙医院呼吸机不够,医生面临在老人和年轻人之间做令人心碎的选择。

确实,不幸感染了新冠病毒并出现了呼吸困难,最重要的是能及时得到医治和使用适当的辅助呼吸。

对那些重症患者而言,呼吸机就是他们的生命线,关系到他们的生死存亡。

因此,在抗击疫情过程中,准备好足够的呼吸机至关重要。英国政府已经购置了大量呼吸机,以应付可能到来的疫情高峰。

那么,到底什么是呼吸机?它怎么使用?

ParaPac 呼吸机
图像加注文字,史密斯公司出产的 ParaPac 呼吸机的设计充分考虑到运输方便问题

呼吸机原理

简单来说,当肺部衰竭无法呼吸时,则由呼吸机来顶替人自身的呼吸过程。

这可以让患者得以抵抗感染,最终康复。

世界卫生组织(WHO)说80%的新冠肺炎患者症状轻微,不需要住院治疗,但每六个人中会有一人出现重症和呼吸困难。

如果到了这一步,就表明病毒对肺部造成了损伤。

这时,人体免疫系统察觉到了病毒入侵,开始启动对病毒的围剿。

在这一过程中,人体的血管会扩张,以便更多免疫细胞进入血液。

但同时,它也会让液体进入肺部,导致呼吸困难,引起内体氧含量下降。

CPAP hood

图像来源,Intersurgical

图像加注文字,输氧面罩可减少疾病传染风险

有创和无创呼吸机

为了缓解病人呼吸困难,医生就会用呼吸机将氧气注入患者肺部。

呼吸机还配有加湿器,加湿器可以调整呼吸机向病人输送氧气中的湿度和温度,以保持和患者的体温一致。

与此同时,医生还会给使用呼吸机的患者用药,放松呼吸道肌肉,来配合呼吸机的使用。

症状轻微的患者不必使用这种有创呼吸机。

医生可以为他们使用面罩、鼻罩和口罩这种无创呼吸机来辅助呼吸。

还有一种整个罩住头部的面罩式给氧装备,它的好处是能减少呼吸中飞沫传染病毒的机会。

这些都是无创呼吸机,因为不需要插管子。

重症监护病房中使用的通常是有创呼吸机,以确保病人身体中的血氧能够保持正常水平。

重症治疗病室的呼吸器技师

图像来源,Getty Images

图像加注文字,临床辅助呼吸仪器的操作需要经过专门培训

极富挑战

英国重症监护协会的专家拉哈博士对BBC表示,大多数新冠肺炎患者不需要使用有创机械呼吸机,可以在家治疗,或是使用辅助吸氧就可以了。

拉哈表示,尽管使用呼吸机存在风险,例如,不知道谁有可能会出现长期影响。但有时呼吸机是“将氧气送入患者体内的唯一方法”。

此外,还要确保有足够的熟练人手来管理这些到时需要的所有辅助呼吸设备。

拉哈解释说,这是因为呼吸机的操作十分复杂,操作不当会导致患者受伤。

拉哈表示, 操作呼吸机技术上极富挑战性。 虽然医护人员有经验,也可以让麻醉师们帮忙,但在给新冠病患使用呼吸机时有所不同。

这是因为医生们平时更习惯于为相对比较健康的人进行手术室准备工作,而新冠重症监护的病人更脆弱。

英国国民保健系统NHS目前共有8000多台呼吸机,但英国政府相信在疫情高峰时可能会需要多达3万台。

英国政府目前已经向戴森公司(Dyson)订购了1万台新款呼吸机。

另外,政府还可能从史密斯集团再订购5千台便携式呼吸器。

英国另一家科技公司Gtech也设计了一个呼吸机原型,它可以无需电源提供所需全部供氧。

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以下是全球感染数据每日更新

2020年4月22日全球新型冠狀病毒傳播情況

本演示使用來自美國約翰斯·霍普金斯大學定期提供的數據;有些國家或地區的數據可能不能及時更新。

總確診感染數字 總死亡數字
2,524,433 177,503
確診感染數字 死亡數字
美國 824,065 44,996
西班牙 204,178 21,282
意大利 183,957 24,648
德國 148,453 5,086
英國 129,044 17,337
法國 117,324 20,796
土耳其 95,591 2,259
伊朗 84,802 5,297
中國大陸、香港及澳門 83,864 4,636
俄羅斯聯邦 52,763 456
巴西 43,368 2,761
比利時 40,956 5,998
加拿大 39,405 1,915
荷蘭 34,139 3,916
瑞士 28,063 1,478
葡萄牙 21,379 762
印度 20,111 645
秘魯 17,837 484
愛爾蘭 16,040 730
瑞典 15,322 1,765
奧地利 14,873 491
以色列 13,942 184
沙特阿拉伯 11,631 109
日本 11,512 281
智利 10,832 147
韓國 10,694 238
厄瓜多爾 10,398 520
波蘭 9,856 401
巴控喀什米爾 9,749 209
墨西哥 9,501 857
羅馬尼亞 9,242 498
新加坡 9,125 11
阿拉伯聯合酋長國 7,755 46
丹麥 7,695 370
挪威 7,241 182
印度尼西亞 7,135 616
捷克共和國 7,033 201
白俄羅斯 6,723 55
澳大利亞 6,647 74
塞爾維亞 6,630 125
菲律賓 6,599 437
卡塔爾 6,533 9
烏克蘭 6,125 161
馬來西亞 5,482 92
多米尼加共和國 5,044 245
巴拿馬 4,821 141
哥倫比亞 4,149 196
芬蘭 4,014 141
盧森堡 3,618 78
埃及 3,490 264
南非 3,465 58
孟加拉國 3,382 110
摩洛哥 3,209 145
阿根廷 3,144 151
泰國 2,826 49
阿爾及利亞 2,811 392
摩爾多瓦 2,614 72
希臘 2,401 121
匈牙利 2,168 225
科威特 2,080 11
哈薩克斯坦 2,025 19
巴林 1,973 7
克羅地亞 1,908 48
冰島 1,778 10
烏茲別克斯坦 1,692 6
伊拉克 1,602 83
愛沙尼亞 1,552 43
阿曼 1,508 8
阿塞拜疆 1,480 20
新西蘭 1,451 14
亞美尼亞 1,401 24
立陶宛 1,370 38
斯洛文尼亞 1,344 77
波斯尼亞和黑塞哥維那 1,342 51
北馬其頓 1,231 55
斯洛伐克 1,199 14
喀麥隆 1,163 43
古巴 1,137 38
阿富汗 1,092 36
加納 1,042 9
保加利亞 1,015 47
吉布提 945 2
科特迪瓦 916 13
波多黎各 915 64
突尼斯 901 38
塞浦路斯 784 12
尼日利亞 782 25
拉脫維亞 748 9
安道爾 717 37
鑽石公主號郵輪 712 13
幾內亞 688 6
黎巴嫩 677 21
哥斯達黎加 669 6
尼日爾 657 20
吉爾吉斯斯坦 612 7
阿爾巴尼亞 609 26
玻利維亞 609 37
布基納法索 600 38
烏拉圭 543 12
科索沃 510 12
洪都拉斯 510 46
聖馬力諾 476 40
巴勒斯坦地區 466 4
馬爾他 443 3
約旦 428 7
台灣 425 6
塞內加爾 412 5
留尼汪島 410
格魯吉亞 408 4
剛果民主共和國 350 25
毛裏求斯 328 9
危地馬拉 316 8
黑山共和國 313 5
馬約特島 311 4
斯里蘭卡 310 7
Isle of Man 307 9
肯尼亞 296 14
委內瑞拉 288 10
索馬裏 286 8
越南 268
馬里 258 14
澤西島 255 14
坦桑尼亞 254 10
根西島 241 10
牙買加 233 6
薩爾瓦多 225 7
巴拉圭 213 9
法羅群島 185
剛果 165 6
馬提尼克 164 14
加蓬 156 1
盧旺達 150
瓜德羅普 148 12
蘇丹 140 13
文萊達魯薩蘭國 138 1
關島 136 5
直布羅陀 132
柬埔寨 122
緬甸 121 5
馬達加斯加島 121
特立尼達和多巴哥 115 8
埃塞俄比亞 114 3
利比里亞 101 8
百慕大群島 98 5
法屬圭亞那 97 1
阿魯巴島 97 2
摩納哥 94 3
馬爾代夫 86
多哥 86 6
赤道幾內亞 83
列支敦士登 81 1
巴巴多斯 75 5
贊比亞 70 3
佛得角 68 1
荷屬安的列斯 68 10
開曼群島 66 1
圭亞那 66 7
巴哈馬群島 65 9
烏干達 61
利比亞 59 1
海地 58 4
法屬波里尼西亞 57
貝寧 54 1
美屬維京群島 53 3
塞拉利昂 50
幾內亞比紹 50
尼泊爾 42
叙利亞 42 3
莫桑比克 39
厄立特里亞國 39
聖馬丁島(法屬部份) 38 2
蒙古 35
乍得 33
斯威士蘭 31 1
津巴布韋 28 3
安提瓜和巴布達 24 3
安哥拉 24 2
東帝汶民主共和國 23
博茨瓦納 20 1
老撾 19
馬拉維 18 2
新喀裏多尼亞 18
伯利茲城 18 2
斐濟 18
納米比亞 16
多米尼加島 16
聖盧西亞島 15
聖基茨和尼維斯 15
荷屬安的列斯 14 1
北馬裏亞納 14 2
中非共和國 14
格林納達 14
聖文森特和格林納丁斯島 13
蒙特色拉特島 11
福克蘭群島 11
特克斯和凱科斯群島 11 1
格陵蘭 11
布隆迪 11 1
塞舌爾 11
蘇里南 10 1
岡比亞 10 1
尼加拉瓜 10 2
梵蒂岡 9
MS Zaandam 9 2
巴布亞新幾內亞 7
毛里塔尼亞 7 1
不丹 6
聖巴泰勒米 6
西撒哈拉 6
英屬維京群島 5 1
South Sudan 4
聖多美和普林西比 4
安圭拉 3
也門 1
聖皮埃爾和密克隆群島 1

來源:約翰斯·霍普金斯大學, 地方執法機關

最後更新時間:2020年4月22日 下午2:00 [GMT+8]

此外,包括空中客车,美捷特(Meggit) 和吉凯恩(GKN)等集团在内的许多其他公司也正在待命,根据现有设计提供更多的呼吸机。