武汉肺炎：没有特效药的情况下全球在尝试哪些药物

武汉新型冠状病毒爆发以来导致的死亡人数截止周五（2月7日）北京时间一点达到637人，确认病例31212例。各国在测试不同药物的临床反应，以期最快找到适合的药物。

目前还没有针对该病毒的特效药，临床普遍采用帮病人提高免疫力，维持机体功能的治疗方式。鉴于新药从研发到批量生产需数年时间，如果采用现有药物，能大大节省时间。因此，目前全球各国救治新型冠状病毒病人（以下称新冠病人）的药物主要是已研发或已面市的药物。

尚无特效药

中国媒体《财新》引用在一线治疗感染病毒的武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇称，新冠病毒最大的危害是攻击人的免疫系统，导致淋巴细胞下降，肺功能受损，呼吸衰竭。很多危重症病人因为呼吸衰竭而死，也有很多病人因免疫力系统下降，导致并发症，多器官衰竭而死。

彭志勇称，目前没有针对该病毒的特效药。抢救重症患者的原理是帮病人维持机体。

具体来说，针对不同病人的症状，呼吸困难的就给病人供氧，肾功能衰竭就给病人透析，休克就用ECMO（体外心肺支持）抢救，病人缺什么就补充什么以维持其生命。

这种情况下，病人康复或者治愈，全靠自己的免疫力恢复，将病毒消除。

彭志勇称目前所谓的“特效药”可能是病人使用某种药物再加上其他治疗，情况有所好转，但个案不代表普遍有效，和该病人的病重程度、身体素质等有关。

美国药物已在中国开展临床试验

美国公司吉利德（Gilead）研发的抗病毒药物瑞德西韦（Remdesivir）曾于24小时内在美国首位重症新冠病毒患者身上疗效显着。目前该药已完成审批和注册工作，从周四（2月6日）开始在中国进行临床试验，将在武汉一线医院接诊的761例患者身上试验。

国际医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）的论文称美国首位新冠患者为男性，35岁，入院第六天后，其胸部CT显示非典型性肺炎特征。医生决定为其提供瑞德西韦药物。入院第7日晚，这名患者接受瑞德西韦的静脉输注。第8天，其临床症状出现立竿见影的改善。该名患者无需吸氧，氧饱和度也恢复至94%至96%的水平。除了干咳和流鼻涕外，无其他症状。

瑞德西韦临床试验项目负责人、中日友好医院副院长曹彬称，该药在前期的细胞和动物实验中均显示出对非典冠状病毒、MERS冠状病毒有较好的抗病毒活性。

但中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰表示，有无效果还需要等待严格的科学试验结果。吉利德公司也在声明中指出，瑞德西韦是一种试验性药物，迄今为止仅有极少数感染新冠的患者使用过，因此对其疗效尚无足够充分的了解，且目前不足以确保药物能被广泛使用。

中国：抗艾滋病药 +中医

中国官媒《人民网》引述武汉市金银潭医院院长张定宇称，在诊治过程中该院医护人员发现，他们以往用于抗艾滋病的药物克力芝，对新型冠状病毒有一定疗效。很快，这种药便在金银潭医院率先用于治疗。

中国国家卫健委专家组成员王广发确诊感染新冠病毒后，在1月23日接受采访时称，艾滋病治疗药物克力芝对他很有效，服用后一天体温就好转。

“克力芝”是美国制药巨头艾伯维(AbbVie Inc.)生产的艾滋病抗逆转录病毒药物，它可以阻断某些病毒复制所需的酶。

中国国家卫健委的诊疗方案也指出，要注意与克力芝相关的腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其它药物的相互作用。

BBC中文记者查阅发现，中国国家卫健委至今发布五版诊疗方案，从1月18日发布的第二版诊疗方案中，将克力芝作为指导用药。在4天后发布的第三版方案中，加入了中医方案，方案称，希望各地区因地制宜，辩证治疗。

直至2月4日的第五版方案，克力芝仍然在列。但推荐配合使用另一种抗病毒药利巴伟林。

同一天，中国工程院院士、中国国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队称，克力芝在治疗新冠患者上效果不佳，且有毒副作用。李兰娟团队发现，阿比朵尔、达芦那韦能有效抑制冠状病毒。

其中，阿比朵尔主要适应症为甲型及乙型流感病毒引发的流行性感冒，同时亦对其他呼吸道病毒感染有机会有抗病毒活性。达鲁那韦则是一种治疗爱滋病的药物，在世界卫生组织的基本药物标准清单上。

李兰娟建议将以上两种药物加入第六版诊疗方案，截止2月7日，中国未发布新的诊疗方案。

泰国：流感药+抗艾滋病药

泰国公共卫生部官网2月2日的消息称，一名新冠病毒感染者在泰国接受抗流感病毒药和抗艾滋病病毒药的联合用药48小时后病情好转，病毒检测结果为阴性。

泰国方面的用药包括抗流感病毒药奥司他韦和抗艾滋病病毒药洛匹那韦和利托那韦（商品名：克立芝）。

但泰国的医疗团队强调，这种用药方案可能并不适用于所有新冠感染者。有一名病人接受同样疗法，却出现过敏反应。因此，未来还需更多研究联合用药方案目前还不是一种标准治疗方法。

台湾：支持性疗法

台湾2月6日宣布，首例新冠病毒感染者女台商已解除隔离限制，可安排出院。台湾称目前没有特效药，对该位患者使用的是支持性疗法。但并未解释或透露更多关于支持性疗法的细节。

台湾指在治疗过程中，有请教中国国内专家，观察患者症状和生命迹象，每天测其心跳血压、血氧状况；每天都做喉头试纸采样，并观察肺部变化。